2024年度蕪湖市口腔科專項檢查已由繁昌區(qū)醫(yī)保基金監(jiān)管分中心牽頭承辦完成。為進一步鞏固專項檢查成果，指導醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范診療，推進健康中國行動。2024年10月11日，繁昌區(qū)醫(yī)保分局召集區(qū)內(nèi)4家有口腔診療服務的定點醫(yī)療機構(gòu)負責人、科主任及醫(yī)保辦主任，將口腔類醫(yī)保負面清單及日常診療行為中常見違規(guī)行為進行了介紹，并對口腔科診療服務醫(yī)保結(jié)算開展指導服務。

繁昌區(qū)醫(yī)保基金監(jiān)管分中心負責人詳細介紹了2024年度全市口腔科專項檢查發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保結(jié)算不規(guī)范問題及處理情況，分析了問題發(fā)生的原因，指出了相關(guān)醫(yī)保政策依據(jù)，并對口腔類醫(yī)保編碼上傳和診療結(jié)算開展現(xiàn)場指導。同時，對口腔類醫(yī)保負面清單進行了專業(yè)解讀，就相關(guān)問題進行了交流討論。

區(qū)醫(yī)保分局局長王文剛提出具體要求，各定點醫(yī)療機構(gòu)要提高政治站位，充分認識醫(yī)保違規(guī)問題的嚴重性；要加強政策學習，準確理解把握醫(yī)保政策內(nèi)涵要義；要強化業(yè)務溝通，做實做細醫(yī)保標準化基礎工作；要立即開展自查，確保此類問題不在區(qū)內(nèi)發(fā)生。同時，要嚴格落實口腔種植牙服務收費和全瓷冠等耗材集采工作要求。醫(yī)保部門要主動加強業(yè)務指導與培訓，雙向發(fā)力，促進口腔類診療服務規(guī)范有序開展，保障參保人員合法權(quán)益，有力維護醫(yī)?；疬\行安全。（楊必勇）